△セファロ読本△セファロの研究△

セファロ装置の改良

 

計測し、分析するためには規格写真でなければならない。

写真によると誤差をできるだけなくするためには

レントゲン発生の管球と患者との距離は離れているほどよい。

装置と患者を一定の関係に撮影するためには、

特別な装置が必要となる。

このような考えのもとに開発され、発表されのが、

ブロードベントの装置であった。

現在はX線管から顔の正中までが１５０センチ、

顔の正中からフィルムまでが１５センチとなって規格化されている。

患者と装置の固定には、左右の外耳道に棒を差し込み、

締め付ける方法がとられている。

顔をX線の主光線の射入方向に直角になるように、

耳に入れた棒を参考にしている。

この左右の外耳道内の棒がずれていると、

患者の位置づけは正しくないことになるが、

この誤差はどうしてもなくすることはできない問題点である。

挿入棒による位置づけは、個人差のある外耳であり、

なかなか難しいのである。

人によっては痛みを訴えたり、

外耳の穴の大きさも大小があったり、浅い深いと千差万別である。

これらを加減しているとアソビが出てしまうこともあるわけで、

セファロの写真上でポイントとして正確と言い切れるのか、

はなはだ疑問のあるところであろう。

このようなことだから、

セファロの分析や計測というものは、

角度の測定が精一杯というところである。

なお、現在使用しているセファロ用のレントゲン装置は

ブロードベント型のものではない。

ハイグレイによって開発されたものである。

ブロードベントのものは、

２つのX線源と２つのフィルムフォルダーを使用している。

ハイグレイは１つのX線源と１つのフィルムフォルダーでできている。

X線管の焦点と正面矢状面までも、現在と同じ１５０センチであった。

（ＤＢＡより）

以下は繰り返しとなりますが、重要事項です、

参考までに・・・

ＤＢＡのまえがき

（ＤＢＡ主幹　阿部和弘先生の一般開業医向けの言葉）より

「このセファロ読本は一般開業医のためのものです。

私は一般開業医こそ矯正に適した歯科医師であると考えています。

全ての一般歯科開業医に矯正治療ができるようになっていただきたいと

考えています。矯正治療を始めるにあたって、

矯正にはセファロがどうしても必要なのだという考え方が

蔓延している現状の中で、はたしてそうなのだろうかということです。

分かりやすいセファロの本をと思っているのは、

そのことをくつがえす必要があるからです。

この「セファロ読本」は一般歯科開業医のための入門書として

書き上げたつもりですが、

完成してみると、

これ以上詳しい内容の本は、現在ないことが分かりました。

代表的なセファロの方法を全て載せてあるということも画期的なことです。

このようにして、セファロ読本が出来上がり、再び読み返してみても、

やはりセファロの重要性は感じることができません。

セファロは脇役であり、パノラマ以下の評価しかできないのです。

一般歯科開業医の人が矯正をするのに

セファロがぜひとも必要とはとても思えません。

しかし、何故必要ないのかを知るためにも逆説的な言い方ですが、

セファロのことを知っておくことも良いでしょう。

無知と英知では英知が勝っています。

知らないより、知っておくのがよいのです。

使うか使わないかということは知っておいて初めて判断ができます。

そういうことをまず理解していただきたいと思います。

一般歯科開業医が矯正をするとき、

ぜひとも必要なことは診断を正しくできるということです。

診断の正しいことこそ大切なことです。

治療テクニックになりますが、

顔の中心が美人の中心だということです。

したがって、顔の中心と上顎の歯の中心との一致が必要なのです。

上顎の正中線と下顎の正中線を合わせても、

顔の中心に合っていないと、顔はゆがんでしまいます。

第一大臼歯をクラス１にすることも必要です。

特に１０歳までの子供の時に、必ずクラス１の咬合の形にすることです。

そして、料金を明確にすることです。信頼こそ大切なことなのです。

上顎と下顎の正中線を無理矢理に合わせることは、どうでもよい事です。

このことは顔の中心に合わせることが大切で、

上下顎の正中の一致はできればということぐらいのことで

絶対という考えに立たないことです。

してはいけないことは小臼歯を４本抜歯することや、

側方拡大による方法です。

これはルンドストロームの１９２５年発表の歯槽基底論で解決済みのことです。

それに逆行するテクニックではうまく行かないでしょう。

ブローディのバクシネーターの理論も同じ様なことを証明しています。

ヘッドギヤーを使用してはいけません。

このような中で、

成人矯正では小臼歯の４本抜歯は行ってはならないことなのです。

このような正しい考えの中で一般歯科開業医が矯正を行えば

審美だけでなく機能的にも必ず社会に奉仕し、貢献できることになります。

一般歯科開業医こそ、矯正に適した人であると、

大いなる自信を持っていただきたいと思います。」