△セファロ読本△セファロの研究△

ツィードの抜歯基準

ツィードの三角をツィードトライアングルとも言う。

ツィードの三角において、

中切歯の歯軸に関係しているのがFMIAである。

この角度を６５度が理想としているけれども、

クラス２の場合には下顎も前方に出やすい。

そこでは数字が小さくなる。

日本人の場合、白人より前突気味であるのは

民族性で仕方がない。そのため５７度を理想としている。

日本人の例を用いてどのように運用するかを説明してみる。

FMIAが４９度であったとする。

理想値が５７度としているからその差は８度ある。

下顎中切歯の歯根端が動かない支点と考えるから、

そこから５７度になるようにFH平面に直線を引く。

その直線は点線とする。

点線と中切歯の歯軸とでできる角度の２．５度を１ミリとし、

両側だから２倍して実際の不足値とする。

2.5度を１ミリとするわけだが、

0.8を掛けたものと同じになる。

この公式を覚えておくとよい。

この作図に誤差が生じると抜歯の判定に多くの疑問を生じ、

誤診にもつながるから注意が必要であろう。

作図をしっかりと行えば、

作図上から直接に距離を測定してもよい。

これは片側をあらわしているから、

２倍した数字をもって

セファログラムコレクションとする。

これの不足分とディスクレパシーの合計の和をもって、

抜歯、非抜歯の基準として用いる。

実測のほうが正確ではある。

ツィードの三角の各点をA、B、Cとする。

歯根部をDとして、DよりAB線上に

５７度になるように線を引く。

この点をEとすれば、AEが不足する距離になる。

（ＤＢＡより）

以下は繰り返しとなりますが、重要事項です、参考までに・・・

ＤＢＡのまえがき

（ＤＢＡ主幹　阿部和弘先生の一般開業医向けの言葉）より

「このセファロ読本は一般開業医のためのものです。

私は一般開業医こそ矯正に適した歯科医師であると考えています。

全ての一般歯科開業医に矯正治療ができるようになっていただきたいと

考えています。矯正治療を始めるにあたって、

矯正にはセファロがどうしても必要なのだという考え方が

蔓延している現状の中で、はたしてそうなのだろうかということです。

分かりやすいセファロの本をと思っているのは、

そのことをくつがえす必要があるからです。

この「セファロ読本」は一般歯科開業医のための入門書として

書き上げたつもりですが、

完成してみると、

これ以上詳しい内容の本は、現在ないことが分かりました。

代表的なセファロの方法を全て載せてあるということも画期的なことです。

このようにして、セファロ読本が出来上がり、再び読み返してみても、

やはりセファロの重要性は感じることができません。

セファロは脇役であり、パノラマ以下の評価しかできないのです。

一般歯科開業医の人が矯正をするのに

セファロがぜひとも必要とはとても思えません。

しかし、何故必要ないのかを知るためにも逆説的な言い方ですが、

セファロのことを知っておくことも良いでしょう。

無知と英知では英知が勝っています。

知らないより、知っておくのがよいのです。

使うか使わないかということは知っておいて初めて判断ができます。

そういうことをまず理解していただきたいと思います。

一般歯科開業医が矯正をするとき、

ぜひとも必要なことは診断を正しくできるということです。

診断の正しいことこそ大切なことです。

治療テクニックになりますが、

顔の中心が美人の中心だということです。

したがって、顔の中心と上顎の歯の中心との一致が必要なのです。

上顎の正中線と下顎の正中線を合わせても、

顔の中心に合っていないと、顔はゆがんでしまいます。

第一大臼歯をクラス１にすることも必要です。

特に１０歳までの子供の時に、必ずクラス１の咬合の形にすることです。

そして、料金を明確にすることです。信頼こそ大切なことなのです。

上顎と下顎の正中線を無理矢理に合わせることは、どうでもよい事です。

このことは顔の中心に合わせることが大切で、

上下顎の正中の一致はできればということぐらいのことで

絶対という考えに立たないことです。

してはいけないことは小臼歯を４本抜歯することや、

側方拡大による方法です。

これはルンドストロームの１９２５年発表の歯槽基底論で解決済みのことです。

それに逆行するテクニックではうまく行かないでしょう。

ブローディのバクシネーターの理論も同じ様なことを証明しています。

ヘッドギヤーを使用してはいけません。

このような中で、

成人矯正では小臼歯の４本抜歯は行ってはならないことなのです。

このような正しい考えの中で一般歯科開業医が矯正を行えば

審美だけでなく機能的にも必ず社会に奉仕し、貢献できることになります。

一般歯科開業医こそ、矯正に適した人であると、

大いなる自信を持っていただきたいと思います。」