△セファロ読本△リケッツ法△フィールドⅥ－234

フィールドⅥは内部構造に関するものである。

頭蓋のゆがみや下顎枝の位置など内部構造的なことを

７つの小項目に分けて分析を試みている。

１頭蓋のゆがみ　２前頭蓋底の長さ　３後方顔面高径  ４下顎枝の位置

５ポリオンの位置　６下顎アーク    ７下顎体長軸

２.前頭蓋底の長さ

CCポイントとN間の距離で分析する。

CCポイントはリケッツのVTOで大切なポイントである。

CCポイントに関してはVTOのところを参考にしていただきたが、

NとBaとを結ぶ直線と顔面軸との交点である。

骨格性上顎前突の場合には大きく、

骨格性下顎前突の時は小さいという傾向がある。

平均値は５６．７±３．５ミリである。

 

3.後方顔面高径

FH平面とPtポイントとゴニオン間の距離によって分析する。

この値が小さい場合には、

開咬症例や下顎前突の骨格性のものが多いとされている。

平均値は６５．９±４．０ミリである。

 

4.下顎枝の位置

CFと下顎枝の中心のX１を結ぶ直線が

FH平面となす角度によって分析する。

CFとは今までにも説明したところであるが、

X線フィルム上の翼口蓋後壁と

正円孔下縁との交点の投影点のことである。

下顎枝の位置を判定するのに用いられる。

この値が小さいと下顎枝が後退していることを表している。

大きいと前進していることを表している。

平均値は７６．５±２．８度である。

 

（ＤＢＡより）

ＤＢＡのまえがき（ＤＢＡ主幹　阿部和弘先生の言葉）より

「このセファロ読本は一般開業医のためのものです。私は一般開業医こそ矯正に適した歯科医師であると考えています。全ての一般歯科開業医に矯正治療ができるようになっていただきたいと考えています。矯正治療を始めるにあたって、矯正にはセファロがどうしても必要なのだという考え方が蔓延している現状の中で、はたしてそうなのだろうかということです。分かりやすいセファロの本をと思っているのは、そのことをくつがえす必要があるからです。この「セファロ読本」は一般歯科開業医のための入門書として書き上げたつもりですが、完成してみると、これ以上詳しい内容の本は、現在ないことが分かりました。代表的なセファロの方法を全て載せてあるということも画期的なことです。このようにして、セファロ読本が出来上がり、再び読み返してみても、やはりセファロの重要性は感じることができません。

セファロは脇役であり、パノラマ以下の評価しかできないのです。

一般歯科開業医の人が矯正をするのにセファロがぜひとも必要とはとても思えません。

しかし、何故必要ないのかを知るためにも逆説的な言い方ですが、セファロのことを知っておくことも良いでしょう。無知と英知では英知が勝っています。知らないより、知っておくのがよいのです。使うか使わないかということは知っておいて初めて判断ができます。そういうことをまず理解していただきたいと思います。一般歯科開業医が矯正をするとき、ぜひとも必要なことは診断を正しくできるということです。診断の正しいことこそ大切なことです。

治療テクニックになりますが、顔の中心が美人の中心だということです。したがって、顔の中心と上顎の歯の中心との一致が必要なのです。上顎の正中線と下顎の正中線を合わせても、顔の中心に合っていないと、顔はゆがんでしまいます。　第一大臼歯をクラス１にすることも必要です。

特に１０歳までの子供の時に、必ずクラス１の咬合の形にすることです。そして、料金を明確にすることです。信頼こそ大切なことなのです。

上顎と下顎の正中線を無理矢理に合わせることは、どうでもよい事です。このことは顔の中心に合わせることが大切で、上下顎の正中の一致はできればということぐらいのことで絶対という考えに立たないことです。

してはいけないことは小臼歯を４本抜歯することや、側方拡大による方法です。これはルンドストロームの１９２５年発表の歯槽基底論で解決済みのことです。それに逆行するテクニックではうまく行かないでしょう。ブローディのバクシネーターの理論も同じ様なことを証明しています。

ヘッドギヤーを使用してはいけません。このような中で、成人矯正では小臼歯の４本抜歯は行ってはならないことなのです。このような正しい考えの中で一般歯科開業医が矯正を行えば審美だけでなく機能的にも必ず社会に奉仕し、貢献できることになります。一般歯科開業医こそ、矯正に適した人であると、大いなる自信を持っていただきたいと思います。」