△セファロ分析△最近の研究

アンドリウスがストレートワイヤー用のブラケットを開発するために、

正常咬合者の統計をつくった。

これが正常咬合者における統計の最初のものである。

それ以降、アレキサンダーやロス等も各自の統計をとり、

ストレートワイヤーブラケットを出している。

その研究により、ブロードベントの「みにくいアヒルの子」のときの

論文引用とは異なる結果が出ている。これが最近のデータである。

あの当時のレントゲンと現在のものは進歩といい全てが進歩している。

よい設備で行われた現在のものを使用しないで、最初のものを使うとは、

考え方としては変な話であることが分かろう。

ブロードベントは犬歯が側切歯を押してゆくため、

一時的にせよ側切歯は近心に向かうとしていた。

しかし、現実におけるものは、全て遠心に歯軸は振っている。

しかも中切歯より側切歯というように遠心の方に歯軸が向いているのである。

ストレートワイヤーに組み込まれる数字である。

これは、正常咬合の人より計算された統計的な数字である。

標準偏差を用いるならば７０％の人がこの形になる。

全て平行型というのは２ＳＤの範囲の２５％ぐらいということになろう。

実際の臨床においては、ワンパターンということはあり得ないのであり、

標準偏差が一応の基準となるのである。このように、

あきらかにブロードベントのものとは異なる数字と形態になっている。

しかし、これが正しい数字であり、形態なのであるから、

ブロードベントの「みにくいアヒルの子」のところに、

歯軸の話や歯間離開の話のための理論とするには無理があるといえよう。

日本人の数字はこれにより少し異なるのであるが、

ブロードベントもアメリカ人であり、

アンドリウスなどのストレートワイヤー法の統計もアメリカ人であるから、

統計を比較するのに何にも問題はないことになる。

それどころか、

同一国民であるが由にどちらが正しいのかという判定が下せるのである。

（DBAより）

ＤＢＡのまえがき（ＤＢＡ主幹　阿部和弘先生の言葉）より

「このセファロ読本は一般開業医のためのものです。私は一般開業医こそ矯正に適した歯科医師であると考えています。全ての一般歯科開業医に矯正治療ができるようになっていただきたいと考えています。矯正治療を始めるにあたって、矯正にはセファロがどうしても必要なのだという考え方が蔓延している現状の中で、はたしてそうなのだろうかということです。分かりやすいセファロの本をと思っているのは、そのことをくつがえす必要があるからです。この「セファロ読本」は一般歯科開業医のための入門書として書き上げたつもりですが、完成してみると、これ以上詳しい内容の本は、現在ないことが分かりました。代表的なセファロの方法を全て載せてあるということも画期的なことです。このようにして、セファロ読本が出来上がり、再び読み返してみても、やはりセファロの重要性は感じることができません。

セファロは脇役であり、パノラマ以下の評価しかできないのです。

一般歯科開業医の人が矯正をするのにセファロがぜひとも必要とはとても思えません。

しかし、何故必要ないのかを知るためにも逆説的な言い方ですが、セファロのことを知っておくことも良いでしょう。無知と英知では英知が勝っています。知らないより、知っておくのがよいのです。使うか使わないかということは知っておいて初めて判断ができます。そういうことをまず理解していただきたいと思います。一般歯科開業医が矯正をするとき、ぜひとも必要なことは診断を正しくできるということです。診断の正しいことこそ大切なことです。

治療テクニックになりますが、顔の中心が美人の中心だということです。したがって、顔の中心と上顎の歯の中心との一致が必要なのです。上顎の正中線と下顎の正中線を合わせても、顔の中心に合っていないと、顔はゆがんでしまいます。　第一大臼歯をクラス１にすることも必要です。

特に１０歳までの子供の時に、必ずクラス１の咬合の形にすることです。そして、料金を明確にすることです。信頼こそ大切なことなのです。

上顎と下顎の正中線を無理矢理に合わせることは、どうでもよい事です。このことは顔の中心に合わせることが大切で、上下顎の正中の一致はできればということぐらいのことで絶対という考えに立たないことです。

してはいけないことは小臼歯を４本抜歯することや、側方拡大による方法です。これはルンドストロームの１９２５年発表の歯槽基底論で解決済みのことです。それに逆行するテクニックではうまく行かないでしょう。ブローディのバクシネーターの理論も同じ様なことを証明しています。

ヘッドギヤーを使用してはいけません。このような中で、成人矯正では小臼歯の４本抜歯は行ってはならないことなのです。このような正しい考えの中で一般歯科開業医が矯正を行えば審美だけでなく機能的にも必ず社会に奉仕し、貢献できることになります。一般歯科開業医こそ、矯正に適した人であると、大いなる自信を持っていただきたいと思います。」