⚛️序章｜“歯周病＝菌”だけでは、もう語れない時代

「歯周病は、30代以上の約8割がかかっている」と言われる現代。
患者さんにも広く知られるようになり、
「放っておくと糖尿病や脳梗塞のリスクが上がる」
「歯周病菌が全身を巡って悪さをする」
──そんなイメージも定着してきました。
もちろん、間違いではありません。
実際、定期的なプロフェッショナルケア（TBIやクリーニング）を受け、
歯ぐきの炎症やポケットの深さが改善する方も多くいます。
けれど、それでもなぜ――
きちんと磨いているのに、再発する人がいるのか？
なぜ、歯周病が「慢性化」してしまう人がこんなにも多いのか？
そこに私たちは、
もうひとつの“答え”を見つけなければいけない時代に入っています。

今、アメリカをはじめとする欧米の先進的な歯科では、
歯周病を“口の病気”として扱うだけでなく、
**「慢性炎症のサイン」や「生活習慣病の指標」**として捉える視点が広がっています。
たとえば機能性医学（IFM）の概念を取り入れたFunctional Dentistry（機能性歯科）では、
患者さんの口腔内の状態から、腸内環境・血糖・ホルモンバランス・栄養状態まで視野を広げ、
「どうしてその人に歯周病が起きているのか？」という根本原因にアプローチする体制が整いつつあります。

つまり、歯周病は“結果”であって“原因”ではない。
その人の内側で起きている、もっと深い「何か」の現れなのです。
私自身も、歯科衛生士として、そしてヘルスコーチとして、
患者さんが「なぜ口腔内に炎症が起きたのか」を
腸や血液、ホルモンバランス、食生活の側面から一緒に読み解くお手伝いをしています。
単なる「口のお掃除」では終わらせない。
生活習慣を変えることで、口も全身も変えていく。
それが、これからの“予防歯科”のかたちです。

⚛️第1章｜歯周病は“全身疾患の原因”ではなく、“結果”でもある

「歯周病は、全身の病気を引き起こす」
このフレーズを一度は耳にしたことがあるかもしれません。
実際に、歯周病と糖尿病・脳梗塞・心筋梗塞・早産などとの関連性は、
数多くの研究で示されており、因果関係を強調する歯科医療の啓発も増えています。
歯周ポケットの炎症から出た炎症性サイトカインや、血流にのった歯周病菌が全身に悪影響を及ぼす──
それは確かに、ひとつの事実です。
しかし、それだけで本当に十分な理解と言えるでしょうか？
たとえば、こんなケースはないでしょうか。

• 定期的に通院し、セルフケアも丁寧なのに、炎症を繰り返す人

• 特に汚れがひどいわけでもないのに、ポケットが深くなっていく人

• 歯ぐきだけでなく、皮膚や腸、女性ホルモンにもトラブルを抱えている人

こうした患者さんに共通するのは、
「歯周病が“原因”というより、もっと深い“体の変化の結果”として出ている」
という可能性です。

Functional Medicine（機能性医学）では、歯周病を
単なる細菌感染とは捉えず、
その人の代謝・炎症・免疫・ホルモン・消化吸収といった
身体の“システム全体”の不調和が、歯ぐきに現れているサインとみなします。
たとえば──

• インスリン抵抗性や血糖の乱高下が、歯肉組織の修復力を低下させる

• 腸内環境の乱れやリーキーガットが、慢性炎症を全身に拡散させる

• 副腎疲労やコルチゾール過剰が、唾液の質や免疫の働きを低下させる

• 鉄やビタミンD、亜鉛の欠乏が、歯肉細胞の再生を妨げる

これらの変化が先にあり、結果として歯周病になっている場合があるのです。

つまり、
歯周病は「万病の元」ではなく、
むしろ**「万病の予兆」でもある**。
これは、患者さんにとっては**“気づきのチャンス”**であり、
歯科衛生士や歯科医療従事者にとっては、
**口腔内から全身を読み解く“未病のサイン”**を見逃さない力が求められているということです。

そして、
歯周病を“根本から”改善したいと願うならば、
本当の意味での「予防」を実現したいと願うならば、
TBIやPMTCだけでなく、
その人の生活習慣、食事、ストレス、代謝、ホルモンといった
“内側の炎症体質”に目を向ける視点が欠かせないのです。

⚛️第2章｜口腔内のバリアが壊れるとき、身体では何が起きているか

健康な歯ぐきは、ただ“ピンクで引き締まっている”というだけではありません。
私たちの口腔内には、実に精緻な**「防御システム（バリア）」**が存在しています。

それは、いくつもの層から成り立っています。

• 粘膜上皮の細胞同士の結合（タイトジャンクション）

• 唾液による洗浄・抗菌・pH緩衝作用

• 口腔内の常在菌のバランス（マイクロバイオーム）

• IgAなどの粘膜免疫

• 歯肉溝浸出液による局所免疫防御

これらが絶妙なバランスで機能している状態こそ、
「炎症のない歯ぐき」なのです。

---

ところが、現代人の生活習慣によって、このバリアは静かに壊され始めています。

たとえば──

• 高血糖・血糖値スパイクによる組織の糖化と修復力の低下

• 高脂肪・高タンパク食による腸内環境の悪化と全身の慢性炎症

• 睡眠不足や交感神経優位によるコルチゾール過剰と免疫抑制

• ストレスによる唾液分泌の低下と酸化ダメージの蓄積

• 精製糖質や食品添加物によるミネラルの消耗と防御力の低下

これらはすべて、身体全体の“防御力”を下げていく要因です。

---

機能性医学（Functional Medicine）の視点では、
口腔内のバリア機能の破綻は、単なる「磨き残し」ではなく
**「体の内側からのサイン」**と見なされます。

たとえば、唾液が減ってきた。
歯ぐきがやけに腫れやすくなった。
すぐ出血する。金属がしみる。
以前と比べて「何かが違う」──

これらは、すべてバリアが弱っている兆候です。

つまり、菌が“入ってきた”というより、
**「入れないように守ってきた防波堤が崩れた」**という方が正確なのです。

---

これを放置すれば、炎症は慢性化し、
やがて口腔内だけでなく全身の炎症状態にまで影響を及ぼします。

• 歯ぐきのバリアが壊れる

• 歯周組織からサイトカインが漏れ出す

• 血液に炎症性物質が乗り、全身の免疫系がかき乱される

• 慢性疲労、皮膚トラブル、ホルモンの乱れなど、
  さまざまな“静かな不調”が同時多発的に起こる

その出発点が「歯ぐき」だった──
そんなことが、実際にあるのです。

---

だからこそ、
歯科衛生士の役割は「磨けているか」のチェックだけではありません。
その人のバリアが崩れていないか、
生活習慣や食の傾向、体質的変化から
“炎症が起きやすい身体”に変わっていないかを見抜く視点が、
これからの“予防”には不可欠です。

⚛️第3章｜その歯茎、腸から炎症が始まっていませんか？

「最近、歯ぐきが腫れやすい」「なんだか粘つく」「出血しやすい」
そんな変化を感じている方は、もしかすると腸内環境の乱れが関係しているかもしれません。
一見、口と腸は無関係に思えるかもしれませんが、
実はこの2つは、“消化管という一本の管”でつながった一部であり、
密接に影響を及ぼし合っています。

近年の研究では、腸内環境が悪化することで**リーキーガット（腸管壁の透過性亢進）**が起こり、
本来なら通過できない未消化物質や炎症性物質が血流に漏れ出すことがわかっています。
その結果、全身の免疫がかき乱され、
慢性炎症が「静かに」体のあちこちで進行していく。
もちろん、歯ぐきも例外ではありません。

• 原因がはっきりしない歯肉炎や、治りにくい歯周炎

• 特定の部位だけが慢性的に炎症を起こすケース

• 歯周ポケットのクリーニングをしても、炎症が引かない患者

こうした方々に共通して見られるのが、
腸内フローラの乱れ（ディスバイオーシス）や食事内容の偏りです。

たとえば──

• 加工食品・添加物・農薬などが腸の粘膜を傷つけている

• 食物繊維が不足し、善玉菌が減少している

• 小麦・乳製品・アルコール・砂糖の過剰摂取によって炎症が助長されている

• 毎日便が出ていても、“毒素の排泄”がうまくいっていない

これらが重なることで、腸内では常に炎症反応が起こり、
それが粘膜の弱い歯ぐきにまで波及してくるのです。

Functional Medicine（機能性医学）では、
このような状態を**「炎症体質」または「全身性慢性炎症」**と呼び、
症状が出ている部分だけを対処するのではなく、
その奥にある“共通の根っこ”を整えることにフォーカスします。
つまり、歯周病を繰り返す背景には、
腸内環境の悪化 → 慢性炎症 → バリア機能の低下 → 歯肉炎
という“全身の流れ”が隠れていることが多いのです。

だからこそ、
「お口の中だけを掃除していても、また炎症が起きる」
「丁寧に磨いても、改善しきれない」
という現象が起きてしまうのです。

歯科衛生士としてできることは、
口腔内の炎症に気づいたときに、
その**“奥にある全身のメッセージ”を読み解く力**を持つこと。
そして必要であれば、

• 食生活や腸内環境へのアドバイス

• 消化力や排泄力の観察ポイントの共有

• 必要に応じた医科との連携や、ホリスティックなケアの提案

そんな“橋渡し”の役割を担うことも、
これからの歯科衛生士に求められていくはずです。

次章では、
こうした全身的な炎症を**「どう治すか」ではなく、「なぜ治らないか」**という視点から見直すべく、
歯ぐきとミトコンドリア（細胞のエネルギー工場）の意外な関係について深掘りしていきます。

⚛️第4章｜歯周ポケットの奥に、ミトコンドリアが苦しんでいる？

──炎症とエネルギー代謝の関係
私たちの身体をつくる細胞には、一つひとつに**「エネルギーの工場」**とも呼ばれる小器官があります。
それが、ミトコンドリアです。
ミトコンドリアは、呼吸によって取り入れた酸素と、
食事から得た栄養素（特にブドウ糖や脂肪酸）を使って、
**ATP（アデノシン三リン酸）**というエネルギー分子を作り出しています。
このATPは、
細胞の修復や再生、老廃物の排出、免疫反応、炎症の収束など、
**「健康維持に必要なあらゆる活動の原動力」**となるもの。
当然、歯周組織の細胞もATPを必要としています。

では、ミトコンドリアが十分に働けない状態──
つまり、エネルギー代謝が滞っている状態になるとどうなるでしょうか？

• 細胞の修復が追いつかない

• 酸化ストレスが溜まる

• 老廃物や炎症物質の除去が遅れる

• 炎症が“収まらない”まま慢性化する

• 軽度の刺激でもすぐに腫れやすくなる

これらはすべて、歯周病の進行パターンそのものです。

ミトコンドリアの機能低下は、加齢だけでなく、
現代人の生活習慣によって若年層でも進行していることがわかってきています。

• 高糖質食・過食・頻回な間食（＝エネルギー過多・代謝の疲弊）

• 酸化ストレスの蓄積（＝食品添加物・有害金属・環境毒など）

• ビタミン・ミネラル不足（特に鉄、B群、マグネシウム、CoQ10、亜鉛）

• 慢性的な睡眠不足・ストレス・低体温

• 抗生物質やステロイドの長期使用歴

これらはすべて、ミトコンドリアの機能を弱らせる要因です。
つまり、エネルギーが足りていない体では、
炎症は「治る力」がないまま、ただくすぶり続けることになるのです。

機能性医学（Functional Medicine）の視点では、
症状を「抑える」のではなく、
体が本来持っている“治す力（ホメオスタシス）”をどう取り戻すかを重視します。
そしてその中でも、ミトコンドリア機能の改善は非常に重要なテーマです。

• 適切な栄養（鉄、B群、抗酸化物質）を届ける

• 血糖値を安定させ、インスリンの暴走を防ぐ

• 酸化ストレスを減らし、細胞環境を整える

• 睡眠と運動でATP産生を後押しする

これらのケアは、歯ぐきだけでなく、脳・筋肉・内臓・免疫系すべてに共通する「根本改善」です。

歯周ポケットの中で起きている「炎症」という出来事。
実はその奥では、ミトコンドリアが悲鳴を上げているかもしれません。
「歯ぐきの腫れ」や「出血」という小さなサインに気づいたとき、
そこから全身のエネルギーバランスを見直すというアプローチがあってもいい。
これからの予防歯科は、
“口腔内のエネルギー不足”という、
新たな視点にも目を向ける時代に来ているのではないでしょうか。

⚛️第5章｜歯周病は“食”で変えられる

──口腔から始める炎症リセット食
「歯周病は生活習慣病のひとつです」
──最近では、そう語られることが増えてきました。
けれど、生活習慣と一言で言っても、その根幹にあるのはやはり**「食」**。
私たちが日々、何を食べ、何を食べないかは、
歯ぐきを含めた全身の代謝と炎症に、想像以上に深く関わっています。

虫歯と違って、歯周病は「甘いものを控えれば予防できる」という単純な話ではありません。
実際には、炎症を助長するような食生活を続けていれば、
どれだけ丁寧に歯を磨いても、どれだけ定期的にクリーニングを受けていても、
歯ぐきの炎症は静かに進行し続けるのです。

たとえば、こんな食習慣はありませんか？

• 精製糖質（白米・パン・お菓子）の摂りすぎ

• 外食・コンビニ食中心で、添加物や酸化油の多い食生活

• 加工肉・揚げ物・トランス脂肪酸が多い

• 野菜や発酵食品が少ない

• 鉄・亜鉛・ビタミンC・ビタミンDの不足

• 不規則な食事や夜食、慢性的な間食グセ

これらはすべて、慢性炎症の土台となり、
ミトコンドリアや腸内環境を弱らせ、歯ぐきの再生や修復を妨げる要因になります。

では、どうすればいいのか？
機能性医学（Functional Medicine）では、
「抗炎症食（Anti-inflammatory diet）」という考え方が基本になります。
これは、症状を抑えるのではなく、
身体の“自然治癒力”を引き出すような食事のあり方です。

🔹まず整えたい「食の土台」
歯ぐきの炎症を鎮めるためには、何か特別な食材を加えるよりも、
まず“日々の当たり前の食習慣”を整えることが基本です。
とくに、次のようなポイントを意識してみてください。

• 発酵食品（味噌・ぬか漬け・納豆）を毎日少しでも
  → 腸内環境を整え、全身の免疫と炎症コントロールに直結

• 野菜は「皮ごと・丸ごと」、なるべく多彩に（ファイトケミカル）
  → 炎症を抑える植物由来の色素や香り成分を活用

• 天然塩や海藻類から、ミネラルをしっかりとる
  → 粘膜の修復や電解質バランス、唾液分泌にも重要

• 間食を控え、食べない時間（代謝の休息）をつくる
  → 消化の負担を減らし、ミトコンドリアと免疫を回復

🔹そのうえで、意識したい“炎症リセットの味方”＝オメガ3
こうした食のベースが整ったうえで、
口腔内のバリアを守り、炎症を鎮める土台づくりに役立つのが
オメガ3脂肪酸を含む以下のような食材です。
•青魚（サバ・イワシ・サンマなど）
EPA・DHAなどのオメガ3脂肪酸が豊富
血液をサラサラにし、炎症性サイトカインの産生を抑制
特に頭部や目・歯ぐきなど末端の血流改善にも有効
•荏胡麻（えごま）
日本古来のオメガ3（αリノレン酸）源
味噌和えや餅・和え物など、ホールフードとして伝統的に食されてきた
　　炒った実をそのまま摂ることで、酸化のリスクを回避できるのも魅力
・胡桃（くるみ）
オメガ3に加え、ビタミンE、マグネシウム、ポリフェノールも含む
食物繊維も豊富で、腸内環境のサポートにも有効
ただし、酸化やカビ毒（アフラトキシン）のリスクがあるため、
→ 国産・無添加・殻付き・少量ずつの摂取が理想

🔹まとめの一言として…
「何を食べるか」よりも、「どんな状態の身体に取り入れるか」。
オメガ3はあくまで整った土台のうえで“効いてくる栄養素”。
まずは、腸・血糖・ミネラルバランスを整える食習慣からはじめてみてください。

こうした「食の選び方」を整えることで、
歯周病は確実に変化を見せてくれます。

• 出血や腫れが引いてきた

• 歯ぐきの色やハリが戻ってきた

• 朝の口のネバつきがなくなった

• 体全体の倦怠感が軽くなった

実際、私自身の現場でも、数週間の“食の見直し”で明らかな変化を感じた方が多くいらっしゃいます。

つまり、「食べるものを変える」とは、
歯ぐきを戦う武器で守るのではなく、戦わなくてすむ体をつくるということ。
抗菌剤や洗口液で“敵”をやっつけようとする前に、
そもそも敵が住みにくい環境をつくるという発想が、
これからの「本当の予防歯科」には求められているのではないでしょうか。

次章では、口腔内の炎症が実は「沈黙の臓器」──
肝臓・腎臓・副腎・甲状腺などの不調と密接に関わっていることを掘り下げていきます。

⚛️第6章｜歯周病と“沈黙の臓器”の関係

──肝臓・腎臓・副腎・甲状腺からの逆アプローチ
歯周病と聞くと、
「プラークコントロールができていない」
「糖尿病の合併症として起こる」
そんな認識が一般的かもしれません。
けれど、これまでお話してきたように、
歯ぐきの炎症は“結果”であることが多い。
その根っこには、“全身の静かな不調”が隠れていることがあります。
とくに、症状が出にくいけれど私たちの代謝・免疫・解毒・ホルモンバランスに深く関わる臓器──
いわゆる**「沈黙の臓器」たち**。
歯周病を“局所の炎症”としてだけ見るのではなく、
これらの臓器の働きから逆に読み解くことで、
“なぜ治りにくいのか”
“なぜ再発するのか”が見えてくることがあります。

🔹肝臓：炎症と毒素の“ろ過装置”
肝臓は、私たちの体の解毒・代謝・合成を担う中枢。
現代人は、食品添加物、薬、アルコール、化学物質、ストレス…
日常的に処理すべき“毒”が過剰にある暮らしをしています。
その結果、

• 慢性的な肝臓疲労

• 炎症性サイトカインの処理能力の低下

• ビタミン・ミネラルの合成や貯蔵の低下

これらが起こると、
歯ぐきの修復や免疫応答が鈍くなり、炎症がくすぶり続けるのです。

🔹腎臓：代謝の老廃物の“排水口”
腎臓もまた、
血液のろ過・ミネラルバランスの調整・血圧の安定に関わる臓器。
体液のバランスが乱れれば、歯肉の浮腫や炎症を悪化させることにもつながります。
また、慢性の腎機能低下は、
免疫機能の低下や口腔内のpH変動を引き起こし、
細菌が増殖しやすい環境をつくってしまいます。

🔹副腎：ストレスホルモンと“炎症制御”
副腎は、「コルチゾール」などのホルモンを分泌し、
私たちのストレスや炎症反応を調節してくれています。
しかし、慢性的なストレス状態が続くと、

• 副腎が疲弊し、ホルモンバランスが乱れる

• 炎症を“鎮める力”が弱くなる

• 唾液分泌や免疫の質が低下する

この状態では、歯周病の炎症が慢性化しやすくなるのです。
歯周病だけでなく、PMSや更年期、慢性疲労とセットで悩んでいる方は、
副腎ケアの視点が必要なサインかもしれません。

🔹甲状腺：代謝と組織修復の“ペースメーカー”
甲状腺ホルモンは、全身の細胞の代謝スピードを調整しています。
これが低下すると、細胞の再生が遅れ、傷の治りが遅くなります。
とくに女性に多い「潜在性甲状腺機能低下症（サブクリニカル）」では、
自覚症状はなくても、慢性炎症の改善が遅れる・口腔内の粘膜が弱くなるなどの変化が起こります。

🌀つまり、歯周病は“出口”、不調の本体は“奥の臓器”にあることも
歯ぐきの腫れや出血は、
ただの「お口のトラブル」ではなく、
実は身体の深部で機能が落ち始めているというサインかもしれません。
機能性医学（Functional Medicine）では、
このような“沈黙の臓器”の働きを丁寧にひもときながら、
症状の奥にある根本的なアンバランスを見つけていきます。

現代の医療や歯科診療は、「見えている問題」への対処が主流ですが、
これからは、
「なぜそこに出たのか？」
という視点で患者さんの身体を全体的に見つめることが、
真の予防につながっていくのではないでしょうか。

次章では、ここまでお話ししてきた「炎症の背景」に対し、
“歯ぐきの状態”を使って患者さん自身が「気づき」、
生活習慣の変化に踏み出すための対話について掘り下げていきます。

⚛️第7章｜あなたの歯茎に、未来の病気のヒントがある

──予防・早期発見のツールとしての口腔
「歯周病は生活習慣病の一部です」
そう聞いても、まだどこか他人事のように感じている方が多いかもしれません。
けれど実際には──
“歯ぐきの炎症”は、全身の乱れを知らせる最も早いサインのひとつ。
なぜなら、歯ぐきは“目で見える粘膜”であり、
“触れて変化を感じられる内臓”のような存在でもあるからです。

たとえば、こんなケースに出会ったことはないでしょうか？

• 健康診断では「異常なし」なのに、歯ぐきだけはずっと腫れている

• 毎日しっかり磨いているのに、出血や浮腫みがなかなか引かない

• 歯周病治療をきっかけに、体調やホルモンバランスの不調に気づいた

これらはすべて、
歯ぐきが「静かな異変」をいち早く伝えてくれていた証です。

私たちの体は、
いきなり糖尿病や高血圧、がんになるわけではありません。
ほんの小さな炎症、
ほんのわずかな代謝のゆらぎ、
そうした“未病”の状態を経て、病気という名前がつくのです。
そしてその“最初のサイン”が、
歯ぐきや唾液や舌といった口腔に現れる──
これは、予防医療の大きなチャンスだと言えるでしょう。

🦷歯科衛生士ができる「問いかけ」と「気づき」
機能性医学（Functional Medicine）では、
症状の裏にある“なぜ？”を探ることを重視します。
その問いかけを、歯科衛生士が最も自然にできるタイミングは、
患者さんの口腔内に触れているその瞬間。
たとえば──

• 歯ぐきの腫れに「最近、睡眠ちゃんと取れてますか？」と声をかける

• 出血がある患者に「甘いものやパンが増えてませんか？」とさりげなく聞く

• 唾液が少ない人に「ストレスや薬の影響、思い当たりませんか？」と伝える

それは、ただのカウンセリングではなく、
“未病を見抜くヘルスチェック”でもあるのです。

🌿衛生士の保健指導を、生活習慣アドバイスに進化させる
本来、歯科衛生士には「保健指導」の役割があります。
でもこれからは、
ただ「磨きましょう」「検診に来ましょう」だけではなく、
血糖・腸・ホルモン・代謝といった視点から、生活全体へのアプローチを行うことが、
新しい“予防歯科”を形づくるカギになっていくでしょう。
そして私自身も、
歯科衛生士として、そしてヘルスコーチとして、
ご希望のある方には、口腔内から見えるサインをもとに、
生活習慣・食事・体質改善のサポートを行っています。

🌀歯ぐきは、ただの「炎症」ではない。あなたの体の“未来予測地図”である。
もし今、なんとなく不調が続いていたり、
何度も炎症や出血を繰り返しているなら、
それは口腔ケアの問題ではなく、「暮らし」からのSOSかもしれません。
あなたの歯ぐきは、静かに、でも確かに、
未来の体調や病気のヒントを教えてくれています。
その声を見逃さず、受け取って、整えていく。
そんな予防医療が、「歯科」から始まる時代に、今、私たちは立っています。

⭐️ご興味のある方へ
私自身、機能性医学の視点を取り入れた口腔ケアを実践しており、
必要な方には、腸・血液・ホルモン・食事といった多角的な保健指導や生活サポートも行っています。
「歯ぐきだけじゃない気がする…」と感じた方は、ぜひお気軽にご相談ください。